Microlipofiling

Logo Coresth

Coresth

Dr. CORNELIA PANCHICI

Chirurgie plastic─â ┼či estetic─â

Chirurgia faciala

Microlipofiling

Lipotransferul sau transplantul autolog de gr─âsime este o intervenție chirurgical─â, semipermanent─â prin care se corecteaz─â diferitele defecte la nivelul feței sau altor regiuni ale corpului prin injectarea de gr─âsime autolog─â.

Tratamentul constituie o alternativ─â a altor metode de umplere cu implante biologice, larg utilizate cum ar fi acidul hialuronic. Transferul de gr─âsime autolog─â iși g─âsește indicația în special pentru corectarea șanțurilor nasogeniene adânci, accentuate și puse în evidenț─â odat─â cu înaintarea în vârst─â, pentru conturare pomeților și creșterii volumului buzelor.

Este o procedur─â prin care cu un set de instrumente speciale (microcanule), se extrage gr─âsimea situat─â în diferite zone ale corpului (genunchi, fese, abdomen), dup─â ce în prelabil se introduce o soluție tumescent─â, format─â din xilina cu adrenalin─â (solutie Klein). Incizia de extragere a gr─âsimii este minim─â, iar zona donatoare nu presupune ingrijiri speciale. Dup─â o perioad─â de aproximativ 15 minute, timp în care seringile umplute de gr─âsime sufer─â un procedeu de decantare sau dup─â centrifugarea gr─âsimii extrase, acesta este injectat─â în locurile dorite prin același sistem de microcanule sterile. Anestezia poate fi local─â, cu sedare sau dac─â se asociaz─â cu alte proceduri chirurgicale poate fi anestezie general─â. De regul─â, injectarea se face in hipercorecție deoarece s-a constatat c─â aceasta se resoarbe în proporție de 30-50%, necesitând o reefectuare a procedeului la un interval de 4-6 s─âpt─âmâni, în funcție de necesitate și dorința pacientului. Excesul de gr─âsime se congeleaz─â, la o temperatur─â de -20 grade, putând fi folosit la o ședinț─â ulterioar─â, dup─â procesare și fracționare.

Ca riscuri și complicații se descriu:

-hematom postoperator al zonei donatoare sau la locul de injectare;

-asimetria la locul de injectare al gr─âsimii de regul─â nu este cauzat─â de administrarea procedurii, ci exist─â preoperator. Este foarte important de a nota asimetriile preoperatorii și a le discuta cu pacientul. Nu se poate garanta obținerea unei simetrii perfecte prin lipofilling;

-pacientul trebuie s─â fie conștient de prezența tumefacției la nivelul zonei de injectare datorat─â hipercorecției și care în medie dureaz─â 2 s─âpt─âmâni. Nu am reoperat sau corectat hipercorecția, de regul─â ap─ârând necesitatea corect─ârii hipoinject─ârii de gr─âsime autolog─â;

-infecția la locul de prelevare sau injectare, incidența fiind sc─âzut─â și putând fi controlat─â prin administrarea de antibiotic;

-au fost descrise cazuri de orbire ca urmare a emboliei gr─âsoase, cauza fiind penetrarea vaselor periorbitare cu canula ascuțit─â. Acest lucru il evit─âm în clinic─â prin utilizarea de microcanule boante și evitând tehnica brutal─â de injectare;

-poate ap─ârea o hiposensibilitate la locul de prelevare sau injectare ca urmare a lez─ârii nervilor sensitivi; lucru ce va deveni treptat în normal, dup─â aproximativ 2-3 s─âpt─âmâni de la procedur─â;

-pot fi simțiți noduli de gr─âsime ca urmare a procesului inegal de resorbție a gr─âsimii, mai ales in zona pleoapelor unde pielea este fin─â. Îndep─ârtarea lor are loc pe cale chirurgical─â, sub anestezie local─â;

-la aceste riscuri ce țin de procedura chirurgical─â se adaug─â și riscurile legate de tipul de anestezie aplicat─â (intoleranț─â, alergie mergând pân─â la șoc anafilactic la drogurile anestezice etc.).

Postoperator, igiena local─â este riguroas─â, nu trebuie masat─â zona injectat─â timp de 2 s─âpt─âmâni, se administreaz─â antibiotic pentru prevenirea factorului infecțios.